Récit du long parcours du combattant qui attend les candidats a cette gastroplastie, avec à son terme la promesse d'une vie meilleure l'obésité n'est pas un simple probleme esthétique mais une maladie a part entiere devenue un vrai probleme de santé publique dans les pays occidentaux par les graves complications médicales qu'elle entraine.

On estime qu'en France le nombre d'individus en sur  poids atteint 30 %, et 9 % des individus sont obèses ces chiffres sont certes tres éloignés de ceux de nos confreres américains, mais non moins inquiétants pire, l'obésité morbide (BMI' supérieur a 40) qui concerne environ 300 000 personnes dans notre pays est en constante évolution.

Outre les problemes d'hypertension de diabete ou encore d'apnée du sommeil que cette surcharge pondérale entraine, il a de plus été démontré qu'a partir d'un BMI supérieur a 40, l'espérance de vie diminuait sensiblement avec un risque de décès multiplié par 12 avant 35 ans, et multiplié par 24 apres 45 ans !;"BMI : Body Mass Index, e' est l’indiee de masse corporelle, obtenu en divisant le poids mesuré en kg par le carré de la taille exprimée en metre. BMI :Poids (kg) / taille x taille (metre) On estime selon cette norme qu'un individu obese a un BMI supérieur a 30, et on considere qu’une obésité devient morbide lorsgue le BMI est supérieur a 40.

Qu’est-ce que la gastroplastie ?

Il s'agit d'une opération chirurgicale visant à réduire le volume de l'estomac, qui se rempli ainsi d'aliments plus rapidement en donnant une sensation immédiate de satiété de cette façon les individus obeses peuvent obtenir une véritable perte pondérale, eux qui ont souvent connu toute une vie de régimes amaigrissants en "yo  yo" sans jamais pouvoir stabiliser leur poids sur le long terme lors d'une gastroplastie trois techniques sont le plus fréquemment utilisées : 

La gastroplastie par agrafage, ou méthode Mason :

On réduit le volume de l'estomac en posant verticalement 4 rangées d'agrafes a la différence de l'anneau gastrique cette opération n'est pas ajustable, et elle est irréversible les résultats sont quasi identiques a ceux obtenus avec l'anneau mais la méthode est plus ancienne. On réserve cette opération aux personnes ayant un BMI entre 40 et 50, qui perdront par la suite environ 60% de leur exces de poids.

Le by-pass gastrigue : C'est une opération longue qui dure environ 4h30, contre 40 a 80 mn pour la pose d'un anneau cette opération assez compliquée a réaliser est réservée aux super-obeses (BMI supérieur a 50) car la perte pondérale obtenue est tres importante (jusqu'a 80% de l'exces de poids). On coupe l'estomac en y ménageant une petite poche qui sera ensuite reconnectée a l'intestin s'en suit des problemes dans l'absorption de certaines catégories d'aliments d'ou le risque de carences nutritionnelles, notamment en Fer et en Calcium, qui pourront etre suppléées.

Pour les seins : chez les grands amaigris ils sont complètement évidés tombant parfois jusqu'au nombril ou jusqu'aux cuisses il faudra réaliser un redrapage cutané en remontant la peau et en la retendant les patientes n'ayant plus du tout d'épaisseur mammaire se verront poser des implants puis le mamelon sera repositionné, et si il est trop descendu il sera retiré et greffé sur le sein une fois celui-ci restructuré. 

Enfin les patientes mettront un soutien-gorge de contention a porter au meme rythme que la ceinture abdominale (deux mois). Pour les cuisses : Le chirurgien réalisera des cicatrices qui partent de la partie externe du pubis jusqu'au sillon fessier inférieur en arriere ces cicatrices sont cachées, toujours accompagnées d'une lipo-aspiration pour désépaissir le lambeau de peau qui est toujours recousue en tension maximale les patients porteront des bas anti-thrombose en prévention des phlébites et des embolies pulmonaires, qu'ils garderont meme pendant l'opération, puis ensuite 4 a 5 jours ils les retireront dès la reprise d'une marche normale.

Pour les bras : Cette opération consiste en une grande lipo-aspiration, puis par une longue cicatrice du sommet de l'aisselle jusqu'au coude, invisible de face car cachée sous le bras les patients porteront ensuite des brassards de contention.

Les solution alternatives à la chirurgie

On compte 80% de femmes contre 20% d'hommes seulement qui décident de tenter cette longue aventure qu'est la pose d'un anneau gastrique, il faut rappeler également que c'est une opération essentiellement réclamée par le patient, les médecins nutritionnistes étant tres réticents vis-a-vis de cette chirurgie dont on ne connait pas encore les résultats sur le long terme. 

Ils n'ont pas tort : l'obésité en France est devenue un vrai probleme de santé publique dont l'ampleur est malheureusement en évolution constante la solution serait peut-etre de passer par l'apprentissage de bonnes habitudes alimentaires et ce dès le plus jeune age, ainsi que par la pratique d'une activité physique réguliere ceci éviterait de ne trouver la chirurgie comme unique réponse a un probleme dont les causes (psychologiques, sociologiques, nutritionnelles ou physiques ... ) sont multiples.