L'hyperhidrose est une augmentation demesuree de la sueur, declenchee par une hyperactivite des glandes sudoripares. Cette hyperhidrose est tres mal vecue et se manifeste inopinement. Ses causes sont physiques, psychiques et souvent liees a une hyper  emotivite. Elle se complique frequemment d'eczema de contact et cree un terrain favorable a la pullulation bacterienne, source d'odeurs desagreables.

L'hyperhidrose des mains se manifeste par une transpiration excessive des mains; les gouttes de sueur coulent le long des bras et meme sur le sol ! Les premieres manifestations debutent pendant l'enfance, au moment de la puberte. La plupart du temps, elles regressent vers la trentaine.

Le risque physique le plus frequent est l'apparition d'un eczema, mais le prejudice est surtout psychologique. L'hyperhidrose des pieds touche surtout les hommes jeunes, ayant souvent une hygiene insuffisante. Une odeur nauseabonde se repand lorsque le sujet se dechausse. Les complications les plus frequentes sont l'eczema, les mycoses et l'apparition de lesions de dyshidrose prurigineuse.

L'hyperhidrose des aisselles est souvent permanente et s'accroit sous l'effet de la chaleur ou d'une emotion. L'odeur desagreable est liee a la proliferation des germes, favorisee par la presence des poils.

Le traitement debute par quelques conseils relevant du simple bon sens: avoir une hygiene rigoureuse en lavant le corps matin et soir, et en evitant les savons parfumes ou trop decapants. Secher soigneusement la peau, notamment entre les orteils ; proscrire tout vetement en tissu synthetique en contact direct avec la peau, n'utiliser que le pur coton ou la pure laine. Changer de linge chaque jour; pour les aisselles : raser les poils et mettre un deodorant, au besoin deux fois par jour, sauf en cas d'intolerance locale; pour les pieds : ne porter que des chaussures en cuir et de decoupe ajouree pendant l'ete, ce qui permet a la peau d'etre aeree au maximum. 

Le matin, talquer les pieds, passer des cremes ou vaporiser des produits (Akileine, Ephydrol, Saltrates). Le soir, rester les pieds a l'air sans chaussettes; surveiller regulierement l'etat de la peau pour reperer toute allergie a un produit ou tout debut de mycose. Ne pas hesiter a consulter un medecin des qu'apparaissent des lesions ou des demangeaisons.

Les traitements locaux, avec par exemple l'Etiaxil, sont efficaces a long terme, generalement bien toleres et n'empechent pas le fonctionnement normal des glandes sudoripares. Apres avoir lave, rince et par faitement seche la peau, on applique le produit matin et soir, deux fois par semaine pour les aisselles et tous les deux jours pour les mains ou les pieds. Le traitement doit cependant etre suivi en permanence et, malheureusement, avec le temps, des irritations locales sont susceptibles d'apparaitre ou encore l' efficacite peut diminuer par rapport a celle du debut des soins.

L'utilisation de medicaments freinant les secretions peut etre proposee par le medecin, mais il faut savoir que toutes les autres secretions seront aussi diminuees, entrainant par la meme une secheresse des yeux ou de la bouche, tres desagreable et exposant en outre a des lesions locales.

En cas de dystonie neurovegetative, il convient d'essayer de reequilibrer le systeme nerveux autonome par l'homeopathie, l'acupuncture ou la relaxation, plutot que de recourir aux tranquillisants ou aux anxiolytiques. Depuis quelques annees, l'ionophorese est le traitement le plus fiable pour les hyperhidroses des pieds et des mains.

Ce traitement consiste a faire passer un courant electrique dans un bac rempli d'eau du robinet, dans lequel on laisse les mains ou les pieds pendant vingt minutes. Bien sur, il est indispensable de se debarrasser de tout objet metallique (bagues, bracelets ... ). La peau ne doit jamais etre en contact avec le metal des electrodes sous peine de brulures. Au debut, trois seances par semaine sont necessaires. Des qu'une amelioration est constatee, les seances sont limitees a une tous les quinze jours ou meme a une par mois.

Dans 90 % des cas, les soins se soldent rapidement par une reussite. Toutefois, il convient de poursuivre un traitement d'entretien et de trouver son propre rythme, en fonction des resultats obtenus. Cette therapeutique peut se faire chez un medecin ou meme chez soi, ce qui est beaucoup plus avantageux. Sur prescription medicale, vous pourrez acheter l'appareil d'ionophorese.

En raison du passage d'un courant electrique, l'ionophorese est contre-indiquee aux porteurs de pace maker, aux femmes ayant un sterilet et par prudence aux femmes enceintes. Lorsque toutes ces methodes ont echoue ou que leurs effets se sont emousses, on peut envisager une solution chirurgicale, consistant soit en l'ablation des glandes sudoripares au niveau des aisselles, soit en la section de branches du nerf sympathique. Mais les resultats peuvent etre ephemeres ou aboutir a une secheresse cutanee redoutable !